Випущені нові рекомендації з профілактики ожиріння і захворювань серця у дітей

Американська Кардіологічна Асоціація підготувала рекомендації для терапевтів і педіатрів щодо профілактики дитячого ожиріння, а також ранній профілактиці атеросклерозу та ІХС.

«Вперше всі аспекти первинної профілактики серцево-судинних захворювань у дітей висвітлюються в одному керівництві», зазначила д-р Rae-Ellen Kavey (Університет Північного Заходу, США) на 43-ій щорічній конференції з епідеміології та профілактики серцево- судинних захворювань, що проводиться в Майамі. Д-р Kavey є провідним автором керівництва «Рекомендації Американської кардіологічної асоціації з первинної профілактики атеросклерозу і серцево-судинних захворювань в дитячому віці».

Американська Кардіологічна Асоціація сформулювала два основні підходи в області первинної серцево-судинної профілактики. Перший включає визначення загальних профілактичних цілей для всіх дітей, як здорових, так і з груп ризику. Ці цілі — правильне харчування і регулярна достатня фізична навантаження. Другий відноситься до дітей з факторами ризику або вже наявними серцево-судинними захворюваннями — наприклад, гіпертонією або гіперхолестеринемією. У ряді випадку показано призначення гіполіпідемічних або антигіпертензивних препаратів.

У розділі, присвяченому профілактиці ожиріння, говориться: «Більше уваги слід приділяти підвищенню фізичної активності та зниження споживання калорій у дітей та підлітків. При вже розвиненому ожирінні необхідно активно його лікувати … Клініцисти повинні якомога раніше виявляти інсулінорезистентність, порушення толерантності до глюкози та цукровий діабет 2 типу ».

«Починаючи з самого раннього віку дитини, батьків слід навчати правильному способу життя (обмеження жирів, солі, цукру з 2 років; обмеження часів, проведеного перед телевізором або за комп'ютером, до 2 год в день, щоб збільшити фізичну активність) », вважає д-р Kavey.

За її словами, чим раніше прищеплюється здоровий спосіб життя, тим краще. «Якщо Ви звикли харчуватися здоровою їжею з раннього дитинства, то і потім Ви будете вибирати здорові продукти … Як правило, нам подобається те, чим годували нас батьки», впевнена д-р Kavey.

Повний текст рекомендацій буде опубліковано у випуску Circulation за 18 березня.

Джерело: www.solvay-pharma.ru
Матеріал доданий користувачем basic

10 статевих партнерів на тиждень. Міф? Ілюзія чи реальність?

С. Н. Бакшеев., С.Л. Неймарк, К. Г. Тріско.
 
Моральне поведінка, як і моральні погляди і постанови (нормуючі і санкціонують статеве життя кожної епохи) є найбільш характерними яскравими виразниками духу цієї епохи.

Сутність кожного історичного періодa, кожного народу і кожного класу відбивається в статевих взаєминах наочніше всього. У своїх тисячах випромінюваннях статеве життя розкриває нам не тільки важливий закон, а й взагалі основний закон життя. У моральному поведінці і в моральних установленнях, і.воззреніях вбирається в дотикальну форму основна функція життя. Немає ні однієї форми і жодного життєвого прояви, яке не отримувало б напряму або щонайменше, відомої забарвлення від статевого базису життя. Саме тому вся суспільна і приватне життя людей і народів насичена, напоєна статевими тенденціями та інтересами. Вони — вічна і невичерпна проблема, і програма, яка ніколи не знімається з черги в існуванні індивідуума і суспільства.

Проте, кожна епоха, і це найважливіше, наділяє ці переживання в різні форми і постійно переглядає й регулює свої норми моралі. У тисячах різноманітних відтінків протікала статеве життя людей, що розуміється, то як ледве усвідомлена стихійна сила, як чисто тварина почуття, то проголошує, як дивна таємниця буття і вища точка прояви, то нізводімая до рівня нескінченною, непристойної витівки, коли кожне слово і кожен жест були віддані на служіння чуттєвої оргії. Ось чому історія статевої моральності на різних щаблях культурного розвитку є однією з головних складових частин історії людства і держави, переживаючи з ним злети і краху і змінюючись відповідно до культурними та економічними традиціями, релігійними та політичними світоглядами. На жаль сучасний темп життя і коло сексуальних взаємин виходить за межі моногамії, заснованої на приватній власності і є частіше об'єктивної обов'язком, ніж суб'єктивної схильністю чоловіки. Протягом більш ніж трьох століть, на різних етапах розвитку держав і світоглядів в суспільстві сформувалися два постійних соціальних типу: коханець і жінка, що має часту зміну статевих партнерів. Обидва ці явища виражають дві сторони того факту, що з ходом економічної еволюції любов, як і всі предмети побуту, отримала товарний характер і підпорядкована тим же законам, що й будь-який інший товар.
 
Метою нашого дослідження було виявлення та збір анамнестичних даних у жінок, які мають часту зміну статевих партнерів.
 
РЕЗУЛЬТАТИ:
 
Опитано 145 жінок, з яких 36 молодих жінок у віці від 18 до 35 років мають не менше 10 статевих партнерів на тиждень, тобто ведуть безладне статеве життя дали згоду на участь в опитуванні.
Розподілу за віком і початку статевого життя представлено в таблиці 1. 

Вік /

Початок статевого життя

18-20років

21-23

24-27

28-30

31-33

34-35

12-14

7

2

2

-

-

-

15-19

8

7

3

2

-

1

20-23

-

1

1

-

1

1

24-35

-

-

-

-

-

-

 

Паритет: Родов 7, абортів 92.
13 жінок з 36 до обстеження застосовували гормональну оральну контрацепцію, 100% використовували бар'єрні засоби контрацепції (презервативи), але 29 з 36 обстежених відзначали неодноразові випадки порушення цілісності презервативів.
28 жінок
 

Види сексуального життя в залежності від статевого стажу представлені в таблиці 2.
Таблиця 2.
 

Види статевого життя /

статевої

стаж

Вагінальний контакт

Оральний секс

Ректальний секс

Груповий секс

Одночасний бісексуальни�

контакт

Гомосексуальний

Контакт.

1-2 років

18

25

4

5

3

12

3-4 років

23

29

9

7

8

22

5-8 років

22

24

26

12

16

21

8 і більше.

26

26

26

24

4

3

 

Цікавий той факт, що тільки 21 з 36 обстежених жінок регулярно відвідували гінеколога або зверталися в анонімні кабінети шкірно — венерологічних диспансерів.
Тільки у 3 з усіх опитаних і обстежених пацієнток лікар знав про часту (не менше 10 чоловіків) зміну статевих партнерів. Лише 4 лікаря були інформовані про гомосексуальних зв'язках своїх пацієнток, тільки 4 лікаря були інформовані про те, що пацієнтки практикують груповий і ректальний секс.
Тільки 4 з 36 пацієнток мали постійного лікаря протягом більше 2х років. 32 пацієнтки мали часту зміну лікарів, більше 4 лікарів на рік і не інформували обстежують про спосіб життя. Це відбилося на стандартах обстеження, що застосовувалися у даної категорії жінок і тактики лікування запальних захворювань.
 
Так 32 пацієнтки відзначали необхідність проходження курсів антибактеріальної терапії не менше 6 разів протягом року. Найчастіше використовувалися препарати 5 — нітроінідазолового ряду спільно з цефаллоспаріновимі антибактеріальними засобами та макролідними антибіотиками. 23 пацієнтки відзначали відсутність поліпшення якості життя (білі) після проходження 3-5 курсу антибактеріальної терапії. Всі пацієнтки в ході призначеного ним лікування в минулому мали статеві контакти з різними чоловіками. Тільки 6 з 36 обстежених застосовували профілактичну терапію для запобігання розповсюдження інфекцій органів малого таза. Звертає увагу той факт, що стандарти обстеження даної групи пацієнток, були практично однакові і полягали: в мікроскопії аналізу виділень, і дослідженні крові на RW. Тільки 20 з 36 регулярно здавали кров на ВІЛ носійство, 16 пацієнткам проводився бактеріальний скринінг у вигляді дослідження на Ig G до хламідій, ПІФ на хламідії і діагностика на міко-уреаплазми.
 
8 з 36 жінок обстежувалися на ВПЛ і інші вірусні інфекції.
 
Ніхто з опитаних пацієнток не піддавався повного бактеріального скринінгу при кожній зміні статевого партнера. Тільки 4 пацієнтки ставили до відома свого лікаря про зміну статевих партнерів, порушення цілісності презерватива.
Тільки 6 з 36 пацієнток проходили обстеження ротової порожнини та обстеження зовнішнього сфінктера прямої кишки.

Висновки:
 
Ми вважаємо, що в останні роки відзначається ранній початок статевого життя. Середнє початок статевого життя у жінок з частою зміною статевих партнерів склало 14,5 -16 років. Як правило, всі жінки з початком статевого життя практикують оральний секс а через 4 і більше років після початку статевого життя, з урахуванням частої зміни статевих партнерів, починають використовувати різні форми статевих взаємин у вигляді ректального і бісексуальної контактів. Стандарти обстеження і тактика спостереження, профілактики даної групи пацієнтів не відповідає сучасним вимогам обстеження жінок з частою зміною статевих партнерів. Використання різних видів статевого життя при відсутності адекватної тактики обстеження, лікування, профілактики, на нашу думку служить як фактором зміни біоценозу статевих шляхів з можливим носійство кишкової та іншої флори, так і фактором формування резистентності та атипії мікроорганізмів, що вимагає більш детального вивчення. Наявність контингенту жінок, які мають часту зміну статевих партнерів, відображає не тільки медичні, але й соціальні проблеми в нестабільних умовах становлення нашої держави.

Комментарии закрыты